+7 (927) 794-71-88

Электроприводная медицинская кровать DB-11A

К товару

Механическое кресло-коляска H007

К товару

Концентратор кислорода LONGFIAN JAY-10, 10 литров

К товару

Отсасыватель жидкости АРМЕД 7E-B5

К товару

Передвижной подъемник для инвалидов гидравлический VEARA FLAMINGO

К товару

Костыль под колено "Свободные руки" iWALK 3.0

К товару

Ортез для коленного сустава Orliman

К товару

Особенности гигиенического ухода лежачего больного

Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены:

  • Умывание;
  • Бритье;
  • Уходе за волосами и ногтями;
  • Подмывание;
  • Прием ванны;
  • Отправлении естественных надобностей;

В этой части ухода руки персонала становятся руками пациента. Однако, помогая пациенту, необходимо максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.

Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и тщательный уход за ним. Уровень удовлетворения данной потребности будет зависеть от особенностей личности, в том числе от:

  • Степени независимости от окружающих;
  • Уровня культуры;
  • Социально-экономического статуса;
  • Уровня общего развития;
  • Степени индивидуальной потребности;

Нарушения требований личной гигиены могут отразиться на здоровье как одного человека, так и очень больших групп людей (коллективы предприятий, семьи, члены различных сообществ и даже жители целых регионов. Мероприятия гигиены включают не только гигиену самого пациента, помещения, но и ухаживающих.

 

Мероприятия гигиены

 

Пациент

  • Утренний и вечерний туалет;
  • Смена постельного белья;
  • Смена нательного белья;
  • Уход за руками и ногами;
  • Уход за кожей,профилактика пролежней;
  • Уход за волосами;
  • Профилактика потницы
  • Уход за полостью рта

Помещение

  • Проветривание помещения;
  • Мытье полов;
  • Поддержание температурного режима;
  • Протирка мебели;
  • Дезинфекция;

Ухаживающие

  • Гигиена рук;
  • Внешний вид, собранные волосы;
  • Дезинфекция рук;
  • Надлежащая обувь;
  • Отсутствие украшений;
  • Смена одежды;

В современном мире для удобства проведения гигиенических процедур существует множество средств малой реабилитации. Подбор этих средств осуществляют индивидуально – надувные ванны для мытья головы в постели, лифт для транспортировки в ванну, ванны-лифты для душа, подставки для ног в ванной, специальные зубные щетки, ванночки для мытья ног и многое другое.

Персональный тазик

Предмет, который каждый пациент должен иметь, прежде всего, для проведения утреннего и вечернего туалета. Помыть лежачего пациента в постели невозможно без этого аксессуара, а его использование должно быть строго индивидуальны.

Надувая ванночка для мытья головы в постели.

Ее использование очень просто и удобно. Подушка изготовлена для того, чтобы волосы не контактировали с грязной водой. После того, как ванночка будет накачана воздухом, ее кладут под голову подопечного. Для удобства сложите одно полотенце и положите его между верхней поверхностью плеч и ванной. Положение отводного шланга ванной должно быть ниже предполагаемого уровня воды.опустите отводной шланг в ведро для сбора грязной воды (шланг не должен перегибаться). Смочите волосы и нанесите шампунь на влажные волосы. Помойте волосы, при мере необходимости – повторно. Контролируйте отток грязной воды в ведро. После окончания мытья головы вытрите волосы насухо. Удалите воду из-под головы человека, помойте ванну проточной водой, насухо ее вытрите и обработайте антисептическим средством. При необходимости удалите из надувной ванны воздух. После этого ванну можно сложить и хранить до последующего использования.

Гигиена рук

Гигиена рук является главной мерой предупреждения и контроля распространения инфекции, особенно опасной для ослабленного организма подопечного. Руки необходимо мыть перед началом работы и неоднократно в течение дня. Мытье рук защищает вас, человека, за которым вы ухаживаете, и его семью.

Когда необходимо мыть руки?

  • Перед и после контакта с больным человеком, предметами его обихода(постельное бельё, одежда, предметы личной гигиены и т.д.);
  • Перед мытьем и обработкой оборудования;
  • После контакта с биологическими выделениями;
  • После мытья туалета и помощи больному в осуществлении личной гигиены;
  • После работы с бельём, личной одеждой или другими предметами, на которых могут быть выделения больного;
  • После чихания или высмаркивания;

Техника мытья рук:

  • 1 – Смочите руки водой;
  • 2 – Нанесите мыло в количестве достаточном для того, чтобы покрыть все обрабатываемые поверхности;
  • 3 – Втирайте мыло в ладони;
  • 4 – Втирайте мыло ладонью правой руки во внешнюю сторону левой (пальцы сплетены) и наоборот;
  • 5 – Втирайте мыло в ладони рук (пальцы переплетены);
  • 6 – Внешняя сторона пальцев одной руки прилегает;
  • 7 – Вращательными движениями правой руки втирайте мыло ладонью в большой палец левой руки и наоборот;
  • 8 – Перемещаясь вперед и назад, вращательными движениями сжатыми пальцами правой руки, втирайте мыло в ладонь левой руки и наоборот;
  • 9 – Тщательно промойте руки под проточной водой;
  • 10 – Тщательно высушите руки при помощи одноразового полотенца;

Индивидуальные средства защиты. Маски. Перчатки

  • Используются однократно;
  • Нельзя повторно использовать перчатки (даже после мытья или обеззараживания спиртом;
  • Использовать перчатки при работе с телом, кожей и биологическими жидкостями больного;
  • Использовать маску, если процедура предполагает контакт с лицом больного(чистка зубов, обработка полости рта, удаление и сбор мокроты);

Уход за полостью рта

Для мобильного пациента достаточно создать удобства при осуществлении процедуры, можно деликатно напомнить о необходимости ее проведения. Для частично мобильного пациента, если он не в состоянии сам чистить зубы, ухаживающий должен стать его «рукой». Необходимо встать за пациентом, взять его руку с зажатой зубной щеткой и провести эту процедуру. Пациент должен видеть себя в зеркало, сидя перед раковиной.

Если уход за полостью рта проводится в постели, то порядок действий следующий:

  • Приготовить резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, полотенце, емкость для сбора промывных вод, мешок для мусора;
  • Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры;
  • Придать пациенту положение полусидя или сидя в постели;
  • Пациенту повернуть голову набок;
  • Положить полотенце на грудь пациента;
  • Положить полотенце на грудь пациента;
  • Под подбородок пациента на полотенце поставить емкость для сбора промывных вод;
  • Попросить пациента набрать в рот воду и прополоскать рот;
  • Смочить водой зубную щетку и нанести на нее зубную пасту;
  • Почистить верхние зубы пациента, условно разделив все зубы на верхней и нижней челюстях на четыре сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти)
  • Расположив зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов приблизительно под углом 45°, «выметающим» движением сверху вниз провести по каждому сегменту не менее 10 раз;
  • Почистить жевательные поверхности верхних зубов;
  • Расположив щетку перпендикулярно верхним зубам, почистить их нёбные поверхности осторожными «выметающими» движениями сверху вниз (все четыре сегмента);
  • Аналогично почистить нижние зубы (щечную и жевательную поверхности), а затем – язык пациента;
  • Помочь пациенту прополоскать рот водой;
  • При необходимости вытереть подбородок;
  • Убрать емкость, полотенце;
  • Снять резиновые перчатки, вымыть руки.
  • Если пациент не в состоянии глотать слюну, то обработка полости рта проводится тампоном, смоченным в ополаскивателе для рта, обрабатывается нёбо, внутренняя поверхность щек, зубы, десны, язык, губы

Умывание пациента

  • установите доверительные отношения с пациентом;
  • объясните ход процедуры;
  • приготовьте все необходимое;
  • по возможности придайте пациенту удобное положение;
  • шею, грудь закройте клеенкой и пеленкой;
  • вымойте руки, наденьте перчатки.;

Выполнение процедуры:

  • Смочите рукавичку, отожмите и наденьте на руку;
  • Протрите лоб, веки, щеки, нос, подбородок и шею пациента;
  • Осушите лицо, шею полотенцем;
  • Спросите пациента о самочувствии, и если он в состоянии сам вымыть руки, то поставьте таз на кровать и помогите ему вымыть руки;
  • Если пациент не может вымыть руки самостоятельно, то протрите смоченной рукавичкой каждый палец и ладонь с обеих сторон, затем протрите полотенцем;

Завершение процедуры

  • Рукавичку поместите в дезинфицирующий раствор, затем хорошо ее прополощите, высушите и положите в тумбочку пациента;
  • Пеленку поместите в мешок для грязного белья;
  • Снимите перчатки, поместите их в дезинфицирующий раствор;
  • Вымойте руки.

 

Примечание

2 раза в день (утром и вечером) необходимо протирать кожу тяжелобольного пациента при помощи рукавички или салфетки, смоченной в растворе: 1ст.л. спирта или уксуса на 0,5 л. воды, либо в слабом растворе перманганата калия. Техника выполнения такая же, как и при умывании, но выполняется процедура в положении пациента лежа или сидя в кровати.

Уход за ушной раковиной

Обрабатывать можно только наружную часть ушной раковины пациента. Если Вы видите скопление серы глубже, не надо туда лезть ватной палочкой и пытаться удалить серу. Это может быть опасно (чревато разрывом барабанной перепонки) Обратитесь ко врачу в случае большого скопления серы в ушах или покраснения.

Важно не забывать мыть кожу за ушами, вытирать кожу следует насухо, аккуратно промокнув сухой салфеткой. Не рекомендуется использовать ватные палочки, спички, шпильки и т.д., так как их регулярное применение спрессовывает серу, формируя серные пробки. Ушная сера — это не грязь, поэтому нет необходимости в её полном удалении.

ЗАПОМНИТЕ! СЛР необходимо начинать немедленно в любых условиях, где бы ни произошла остановка дыхания и сердца. Главное условие успешного оживления – правильное сочетание свободной проходимости дыхательных путей, ИВЛ и массажа сердца. Только совместное применение 3-х этапов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, в первую очередь к головному мозгу.

Уход за глазами

Для осуществления манипуляции ухода за глазами следует приготовить емкость с водой, ватные тампоны (4 штуки и более), мягкое полотенце или марлевые салфетки, емкость или полиэтиленовый пакет для грязных тампонов, пеленку или полотенце. Для обработки глаз необходимо вымыть руки, удобно уложить или усадить пациента, прикрыть подушку и грудь пациента пеленкой или полотенцем, сложить все ватные шарики, кроме двух, в емкость с водой. Если на ресницах имеются сухие корочки, на закрытые глаза кладут обильно смоченные ватные тампоны на несколько минут, чтобы корочки размокли, и их последующее удаление было безболезненным. Обработку начинают с более чистого глаза. Сухим тампоном следует слегка оттянуть нижнее веко, а тампонами, смоченными жидкостью, промыть глаз однократным движением от наружного края глаза к внутреннему. После этого осушают кожу вокруг глаза, промокнув марлевыми салфетками или полотенцем.

Уход за полостью носа

Гигиенический уход за полостью носа включает очистку носовых ходов от выделений, его осуществляют 1–2 раза в сутки, при необходимости – чаще.

Для гигиенического ухода за полостью носа следует надеть перчатки, запрокинуть подопечному голову, смочить водой ватную турунду и отжать ее. Далее необходимо приподнять и придержать кончик носа пациента левой рукой, а правой рукой аккуратными вращательными движениями ввести турунду в одну ноздрю. Такими же вращательными движениями турунду удаляют и аналогичную процедуру проводят относительно другой ноздри.

Мытье пациента

Основные принципы:

  • Мытье «от чистого к грязному»;
  • Начинать всегда со смены подгузника;
  • Промокательные движения (не тереть кожу);
  • Движение сверху вниз (от головы к ногам);
  • Менять воду (лицо, руки + тело, ноги, интимная гигиена);
  • Вытирать промокательными движениями);
  • Использовать детскую присыпку в местах опрелостей (у полных – складки, у женщин – область под грудью);

Мытье головы пациента

 

Что необходимо:

  • Ванночка для мытья головы со шлангом, резервуаром для воды и душем;
  • Несколько сухих полотенец;
  • Несколько одноразовых пелёнок;
  • Шампунь;
  • Таз для слива воды;

Мытье головы в кровати. Алгоритм

  • Снимите заколки и очки;
  • Медленно и осторожно расчешите волосы;
  • Поставьте в изголовье кровати емкость с теплой водой;
  • Постелите под голову и плечи пациента клеенку или впитывающую пелёнку,опустите свободный конец клеенки в пустую емкость для воды, стоящую на полу; по краю клеенки, вокруг головы разместите свернутое валиком полотенце. Положите на лоб пациента небольшое полотенце;
  • Смочите волосы. Нанести немного шампуня и обеими руками вымойте волосы. Смойте шампунь чистой водой;
  • Разверните чистое полотенце, бережно поднимите голову пациента и вытирайте его волосы насухо; если пациенту холодно, оберните его голову полотенцем;
  • Извлеките из-под головы клеенку, полотенце. Смените нижнюю простыню (при необходимости);
  • Расчешите волосы;
  • Если больной не может лежать на спине (испытывает одышку, боль ит.д.), мыть голову на боку или с приподнятым изголовьем (с помощью доски для мытья головы);

Бритье

  • Приготовьте емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце, безопасную бритву, крем для бритья, кисточки для бритья. Последовательность действий при бритье;
  • Помогите пациенту принять положение «полусидя»;
  • Намочите большую салфетку горячей (40-45 С) водой, отожмите и положите ее на лицо пациенту на несколько минут, затем снимите;
  • Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, побрейте пациента;
  • После бритья протрите лицо влажной салфеткой, затем высушите насухо
  • При необходимости, нанесите крем.

Маникюр. Уход за пальцами рук и ногтями

  • Контролируйте длину и состояние ногтей больного;
  • Регулярно подстригайте и подпиливайте ногти;
  • Обязательно скругляйте острые углы ногтей во избежание травмы;
  • Если ногти жёсткие и не поддаются ножницам, подержите руку в ванночке с тёплой водой и мыльным раствором (или лосьоном для мытья);

Педикюр. Правила ухода

  • Ежедневно контролируйте состояние ногтей и кожи стоп. Есть ли покраснения, зуд, потрескивание кожи, припухлость, изменение ногтевой пластины и т.д.? У пожилых и ослабленных может нарушаться кровоток в стопах, из-за чего больные начинают «чувствовать» ноги хуже и не отмечают начало проблем.
  • Держите стопы больного в сухости и тепле. Это снижает риск возникновения грибковой инфекции и улучшает циркуляцию крови. — Тщательно вытирайте пальцы и пространство между пальцами после гигиенических процедур.
  • Используйте только хлопковые носки без резинок или со слабыми резинками
  • Мойте стопы лосьоном, сбалансированным по жирности и pH кожи. После мытья наносите увлажняющий лосьон, чтобы избежать трещин и зуда
  • Коротко подстригайте ногти и смягчайте уголки ногтей (профилактика вросшего ногтя).
  • Подберите адекватную обувь для больного.
  • В положении лежа или сидя держите ноги в приподнятом положении(профилактика венозной недостаточности, улучшение оттока крови). Используйте подушки и скамейку под ноги.
  • Если ногти жесткие и не поддаются ножницам, подержите ноги в ванночке с тёплой водой и мыльным раствором (или лосьоном для мытья).

Уход за половыми органами

Пациентка

Процедуру начинают с объяснения ее содержания, хода выполнения и получения согласия на ее проведение.

  • Подставить под крестец пациентки судно, встать сбоку от нее, взяв в одну руку емкость с теплой водой, а в другую руку – зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
  • Поливая из емкости на половые органы, следует последовательно обрабатывать их по направлению к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межъягодичную складку. Салфетки меняют по мере загрязнения.
  • По окончании процедуры части тела просушивают марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
  • Не обязательно каждый день проводить процедуру так, как описано выше. Вполне достаточно осуществлять ежедневное протирание индивидуальной варежкой, ополаскивая ее в индивидуальном тазике.

Пациент

  • Следует встать сбоку от пациента и смочить салфетку (варежку) водой.
  • Аккуратно отодвинув пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажают головку полового члена, обрабатывают его, а также кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку, меняя салфетки по мере загрязнения.
  • Просушивание проводят в той же последовательности.
  • По окончании процедуры (у женщин и мужчин) убирают судно, клеенку,удобно укладывают пациента, накрывают его простыней, одеялом, убирают отработанные материалы в контейнер для обработки, снимают перчатки, моют руки (с использованием мыла или антисептика), делают соответствующую запись о выполненной процедуре в документации.

Смена постельного белья

Продольный способ.

  • Подготовите комплект чистого белья
  • Заранее поменяйте пододеяльник (это позволит быстро накрыть больного после смены белья и избежать переохлаждения)
  • Положите больного на спину по середине кровати
  • рязное бельё аккуратно скатайте по всей длине кровати под пациента лицевой стороной внутрь. Подложите/ подоткните с одной стороны под руку, под туловище, ноги. Максимально убираем белье вдавливая в матрац.
  • Чистое белье постелите по всей длине кровати, продольная середина простыни должна совпасть с продольной серединой кровати, скатайте аккуратно по всей длине кровати. Максимально заправьте под пациента.
  • Больного поверните налево, грязное белье уберите. Чистое белье расправьте с другой стороны.
  • Повернуть больного на другой бок, окончательно убрать грязное белье, и разровнять чистое.
  • Если есть необходимость в одноразовой пеленке, скатайте пелёнку вместе с простыней, разместив пеленку в необходимом месте.

Поперечный способ

При этом способе замену простыни производят сверху вниз. Эту манипуляцию может осуществлять один человек, однако лучше ее проводить вдвоем. В этом случае один ухаживающий может придерживать пациента за голову, шею и плечи, а второй –непосредственно менять белье.

  • Пациента приподнимают поддерживающим захватом.
  • Один ухаживающий удерживает пациента через всю спину за подмышку, а другой убирает подушки, скручивает грязную простыню и подталкивает ее под крестец подопечного.
  • Затем раскручивают чистую простыню до ягодиц подопечного, меняют подушки или наволочки на них и аккуратно укладывают пациента.
  • Второй ухаживающий поднимает и удерживает ноги подопечного, а первый скручивает грязную простыню, кладет ее в мешок и раскручивает чистую простыню до края кровати.
  • Следует накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником и убедиться в том, что больному удобно и комфортно.

Производя манипуляции по смене постельного белья в одиночку необходимо все время находиться на той стороне, на которую повернут пациент, или поднимать загородку кровати во избежание падения и предотвращения травм.

Смена нательного белья

  • Бельё должно быть удобное для одевания
  • Нет молний, застёжек, шнурков, страз и т.д.
  • Избегайте образования складок из одежды на спине у лежачего человека
  • Используйте адаптированное бельё.

Снимание нательного белья с немобильного пациента. Как и при выполнении других манипуляций, важно объяснить подопечному содержание предстоящей процедуры. Снимают рукав со здоровой руки, подтягивая ее ближе к шее. Затем перемещают руку к горловине рубашки, повернув голову на бок и уложив ее на свою ладонь. Подняв голову подопечного, снимают рубашку с лица на затылок. После этого, положив больную руку на свое предплечье, ухаживающий снимает рубашку с руки подопечного.

Надевание нательного белья

  • Рукав рубашки больного, предназначенный для надевания на больную конечность, собирают одной рукой.
  • Вторую руку просовывают в собранный рукав.
  • Ухаживающий кладет кисть высунутой из рукава больной руки себе на ладонь, а рукав рубашки переносит со своей руки на больную руку пациента до плеча, после чего ее укладывает.
  • Далее надевают второй рукав на здоровую руку и просят подопечного, чтобы он, удерживая здоровой рукой больную, поднял руки и голову.
  • Ухаживающий через голову со стороны лица по направлению к затылку надевает ночную сорочку или рубашку, придерживая пациента под плечи и голову.
  • После этого просят пациента положить голову, освободить руки и при помощи поддерживающего захвата приподнимают подопечного. вертикально за счет мышечного усилия. Человек с дефицитом самообслуживания этого сделать не может.

* Вся информация носит общепринятый рекомендательный характер. Необходима консультация с врачом.